.png)
האם אתם מודאגים לגבי בטיחותו ורווחתו של בן משפחה מבוגר, מכיוון ששמתם לב שהוא סובל מבעיות ניידות?
אולי שמתם לב שלוקח לו יותר זמן מהרגיל לקום מהכיסא, או שהוא הולך לאט יותר ובזהירות מבעבר. או שאולי שמתם לב שאדם אהוב עליכם מזניח חלק מפעילויות היומיום כמו ניקיון, קניות או אפילו טיפוח אישי.
אחד הכלים בהם תוכלו להשתמש כדי לקבוע האם אדם מבוגר בחייכם זקוק לטיפול הוא סולם הניידות לקשישים (EMS). סולם זה הוא כלי אבחון הכולל כמה מבחנים פשוטים, שנועדו להעריך את רמת הניידות של קשישים.
סקאלת הניידות של קשישים (EMS) היא מבחן סטנדרטי המשמש אנשי מקצוע בתחום הבריאות, כגון פיזיותרפיסטים, כדי להעריך את רמת הניידות אצל מבוגרים.
ניתן להשתמש ב-EMS כדי למדוד את הצלחת הפיזיותרפיה או תוכנית האימונים בשיפור הניידות בקרב קשישים תשושים. המטפל או המאמן עשויים לערוך מבחן EMS לפני התוכנית, ושוב לאחר מכן כדי לעקוב אחר ההתקדמות.
ניתן להשתמש במבחן EMS גם כאשר מנסים לקבוע אם בן משפחה קשיש יכול להפיק תועלת מעזר ניידות כמו הליכון, או משירותי טיפול.
אנשים מבוגרים נוטים להתחיל לחוות בעיות ניידות שונות, אשר יכולות להשפיע באופן משמעותי על בטיחותם ורווחתם. הם עשויים לסבול מבעיות בריאותיות במפרקים, שרירים חלשים יותר, כאבים ובעיות נוירולוגיות בין היתר, ומצבים אלה עשויים ליצור בעיות ניידות או להחמיר בעיות ניידות קיימות.
בעיות ניידות יכולות לגרום לאדם להסס יותר לעשות את הדברים שנהנה מהם בעבר, כמו פעילות גופנית, התרועעות עם חברים או מעורבות בקהילה.
זה יכול גם להעמיד אותו בסיכון גבוה יותר לנפילות, שהיא אחת הסיבות העיקריות למוות ופציעות בקרב קשישים. מבוגרים נוטים גם להיות בעלי עצמות שבירות יותר, מה שעלול להשפיע על תהליך הריפוי.
מסיבות אלה ואחרות חיוני לבדוק את רמת ניידותם של בני משפחתכם המבוגרים מעת לעת, כדי שתוכלו לזהות בעיות הדורשות מענה.
יש כמה מדדי ניידות מרכזיים המשמשים לקביעת ציון ניידות במבחן EMS. ציון זה ישמש בסופו של דבר לקבלת החלטות בכל הנוגע לצורך בתוכניות אימונים או טיפול.
מבחן EMS כרוך בפעילויות שונות, ובמדידת הזמן ורמת הקושי עבור כל משימה. מבחני הניידות השונים המשמשים לחישוב הציון:
לאחר סיום הבדיקה יתקבל ציון כולל, שיספק הערכה של רמת הניידות הכוללת. ציון EMS ינוע בין 0 ל-20, כאשר 20 הוא הציון הטוב ביותר האפשרי. ניתן להשתמש בציון זה כדי לקבל החלטות נוספות.
מדוע משתמשים בסקלת ניידות לקשישים? האם היא אמינה?
סקאלה זו אמינה מאוד, למרות שיש לה מגבלות (ראו בהמשך). המבחן נחשב באופן נרחב לסטנדרט בקרב אנשי מקצוע בתחום הבריאות.
יתרון נוסף של מבחן EMS שהוא דורש מעט מאוד הכשרה וציוד, למרות שעדיף לבקש מאיש מקצוע בתחום הבריאות לבצע את המבחן.
טרם תחילת המבחן יש כמה דרישות בסיסיות:
כל המבחן אמור לקחת רק כ-15 דקות.
מבחן EMS כולל 7 מבחני תנועה פונקציונליים, עם הקצאת ציון המבוסס על ביצועים:
מבחן 1: משכיבה לישיבה
בקשו מהנבדק לעבור ממצב שכיבה על המיטה למצב ישיבה. חלוקת הציונים:
מבחן 2: מישיבה לשכיבה
בקשו מהנבדק לעבור ממצב ישיבה על המיטה למצב שכיבה. חלוקת הציונים:
מבחן 3: מישיבה לעמידה
בקשו מהנבדק לעבור מישיבה על כיסא למצב עמידה. חלוקת הציונים:
מבחן 4: עמידה
בקשו מהנבדק לעמוד ולפרוש את זרועותיו. חלוקת הציונים:
מבחן 5: הליכה
בקשו מהנבדק להסתובב בחדר. חלוקת הציונים:
מבחן 6: הליכה מתוזמנת
בקשו מהנבדק ללכת 6 מטרים. חלוקת ציונים:
מבחן 7: טווח הגעה פונקציונלי
מדדו את טווח ההגעה של הנבדק כשהוא עומד במקומו. חלוקת הציונים:
חישוב ציון הניידות
רשמו את הציון מכל אחד מהמבחנים בגיליון העבודה של EMS. לאחר השלמת המבחן, סכמו את כל הציונים מ-7 המבחנים. הסכום הכולל יהיה ציון הניידות, בטווח שבין 0 ל-20, כאשר 20 הוא הציון הטוב ביותר האפשרי ו-0 הוא הגרוע ביותר.
חישוב ציון הניידות הוא הצעד הראשון. הצעד הבא הוא להשתמש בציון כדי לקבל החלטות לשיפור איכות החיים של הנבדק.
להלן כמה המלצות כלליות. יש תמיד להתייעץ עם רופא לפני קבלת החלטות.
ציון ניידות: 14 - 20
ציון זה מצביע על ניידות טובה באופן כללי. הנבדק אמור להיות מסוגל להתמודד עם רוב פעילויות היומיום בכוחות עצמו. לעתים, בהתאם לאדם, הוא עשוי להזדקק לסיוע מסוים.
בטווח ציונים זה, המיקוד בהמשך עשוי להיות מניעת בעיות ניידות ושיפור הכושר הכללי. אומנם ציון גבוה הוא חיובי, אבל זה לא אומר שלא צריך להיות פרואקטיבי לגבי הניידות והכושר הגופני של הנבדק.
גורמים המגבילים את כושר התנועה:
אוסטאופורוזיס - תופעה שכיחה בקרב אוכלוסייה מזדקנת, הגורמת לעצמות להיחלש ולהפוך שבירות יותר. אוסטאופורוזיס עשוי להשפיע על תנועתם של מבוגרים, מכיוון שהם עשויים להיות זהירים יותר כדי להפחית את הסיכון לשבירת עצמות. מצב זה עשוי גם לשחק תפקיד בבעיות יציבה, אם העצמות אינן מסוגלות לתמוך בשרירים ובגוף.
בעיות עצב-שריר - מצבים נוירולוגיים כמו טרשת נפוצה, ניוון שרירים ואחרים, יכולים להשפיע על תפקוד העצבים והשרירים. אם השרירים אינם מתפקדים בצורה אופטימלית, עלולות להיות בעיות בניידות.
דלקת מפרקים - דלקת פרקים נפוצה מאוד בקרב האוכלוסייה המזדקנת. מלבד גרימת כאב ונוקשות, דלקת מפרקים יכולה גם להשפיע על כושר התנועה והניידות.
איך לשפר את הניידות?
משקל תקין - תורם לבריאות באופן כללי, כולל הפחתת סיכון לסוכרת או מחלות לב וכלי דם. משקל תקין מפחית גם את הלחץ על המפרקים ומקל על התנועה. מומלץ להתאמן באופן קבוע, לצאת לטיולים או למרכז הקשישים הקרוב לבית.
תזונה - יחד עם פעילות גופנית, תזונה בריאה היא מרכיב חיוני בשמירה על משקל אופטימלי. יש להתמקד במקורות איכותיים של חלבונים, שומנים בריאים ושפע של ירקות ופירות. ניתן גם ליטול תוספי תזונה לקידום בריאות העצם. פפטידים של קולגן, ויטמין K, סידן וויטמין D, כולם הוכחו כמשפרים את בריאות העצם, מה שיפחית את הסיכון לאוסטאופורוזיס.
יוגה - ניידות משופרת היא בין היתרונות הרבים של היוגה. יוגה גם תעזור לחזק את שרירי הליבה ואת שיווי המשקל, שניהם יכולים להגן מפני פציעות כתוצאה מנפילות. בנוסף יוגה גם מפחיתה מתח ומשפרת את בריאות הלב וכלי הדם.
תחביבים - בין אם זה גינון, ציור, נגינה או כל דבר אחר, תחביב לא רק ישמור על פעילות כדי לקדם ניידות, אלא גם יכול לעזור למלא את הזמן בצורה מהנה ופרודוקטיבית. מי שעדיין עובד, מצוין שבעתיים.
ציון ניידות: 10 - 13
ציון זה מעיד על עצמאות גבולית, מה שאומר שיש מספיק ניידות כדי לבצע כמה פעילויות יומיומיות, אך ייתכן שתידרש עזרה חלקית. זהו גם ציון גבולי בכל הנוגע לבטיחות ורווחה.
פיזיותרפיה עשויה להיות אופציה בשלב זה. למרות שייתכנו כמה ליקויים בכל הנוגע לניידות, תוכנית אימונים מתוכננת בקפידה עשויה לעזור לחזור לטווח הציון 14 ומעלה. המטפל ישתמש גם בסולם הניידות, בין היתר, כדי לעקוב אחר ההתקדמות.
מומלץ לספק גם תמיכה רגשית וחברות לקשישים, כמו גם סיוע בפעילויות שונות של חיי היומיום, בהתאם למגבלות הניידות.
ציון ניידות: מתחת ל-10
ציון זה מעיד שצריך להסתמך על מישהו למתן עזרה בפעילויות היומיום כמו הלבשה, הליכה לשירותים, ניקיון, היגיינה אישית וטיפוח וכו'.
כמובן, עדיין כדאי לנסות לשפר את איכות החיים באמצעות פיזיותרפיה, תזונה בריאה, מעורבות חברתית וכו'. אבל אם הציון נמוך מ-10, לרוב יידרש סיוע בטווח הקצר.
במצב זה יש כמה אפשרויות:
דיור מוגן או בית אבות - ניתן להציע ליקירכם את האפשרות, ולראות איך הוא מרגיש לגבי זה. הסבירו שהוא יקבל את התמיכה, הטיפול והסיוע שהוא זקוק להם 24 שעות ביממה, ושזו האפשרות הבטוחה ביותר.
טיפול ביתי - קשישים רבים נוטים להעדיף לגור בבתיהם עקב חששות פרטיות/אבטחה, ומכיוון שהם אינם רוצים להיות מופרדים מהקהילה שלהם. במקרים כאלה, טיפול ביתי עשוי להיות אופציה.
יש סוגים שונים של טיפול ביתי הזמינים למבוגרים עם ניידות מוגבלת. החל מביקורים סדירים מספר פעמים בשבוע לסיוע בפעולות בסיסיות, ועד טיפול צמוד הכולל מתן תרופות, סיוע בניידות ועוד.
ניידות, השפעתה על החיים והצעדים הדרושים לטיפול בבעיות ניידות - כולם אישיים וישתנו מאדם לאדם. בסופו של דבר, אתם, יקירכם ואיש המקצוע הרפואי שלכם תדעו מה הכי טוב עבורו.
אדם יכול להיות בעל ניידות רבה, אך אם יש לו בעיות קוגניטיביות, ביטחון עצמי מופחת, דיכאון וחרדה - ייתכן שעדיין יזדקק לטיפול או לליווי כלשהו. מצד שני, אדם עם ניידות מוגבלת יותר עדיין עשוי להיות עצמאי לחלוטין בהתאם לכושר, כוח, יכולות קוגניטיביות ועוד.
מבחן EMS הוא מקום טוב להתחיל בו ודרך טובה לעקוב אחר ההתקדמות, אך הוא אינו אמור להיות הכלי היחיד העומד לרשות איש המקצוע.
מאמר זה אינו מהווה המלצה או תחליף לייעוץ מקצועי
עוד פוסטים שיכולים לעניין אותך...
