קוד משרד הבריאות - מימון בית אבות סיעודי

מי משלם עבור בית אבות? תלוי במצבם של המטופל ובני משפחתו

במקרים רבים לא ניתן להמשיך לטפל בבית בשל מצבו של המטופל. במצב זה יהיה צורך לאתר בית אבות סיעודי שיעניק לו את מסגרת הטיפול הסיעודי הדרוש לו תחת קורת גג אחת.

בעמל ומעבר, מלבד יחס חם ואישי, הדייר מקבל במקום אחד את כל הטיפולים הדרושים – התאמת תפריט אישי על ידי דיאטנית המוסד, פעילויות תעסוקה, טיפולי פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק, השגחה רפואית וסיעודית וכיוצא בזה.

מכיוון שמדובר בעלויות גבוהות, משפחות רבות נעזרות בסיוע כלכלי הנקרא "קוד משרד הבריאות", ופונות לבתי האבות הסיעודיים מקבוצת עמל ומעבר, הכפופים לרישיון משרד הבריאות.
‍

מהו קוד משרד הבריאות (אשפוז בקוד)

קוד משרד הבריאות הוא סיוע במימון אשפוז למטופלים שנקבעו כסיעודיים או כתשושי נפש. הזכאות והשתתפות המטופל ומשפחתו נבחנות לפי המצב הרפואי והתפקודי ולפי המצב הכלכלי.

לרוב, בני המשפחה הם שיגישו את הבקשה בפני משרד הבריאות ל"קוד אשפוז סיעודי". במידה שהבקשה תאושר, משרד הבריאות יממן את האשפוז בבתי אבות. כדי לקבל את האישור המיוחל, צריך בית האבות לפעול בהתאם לרישיון משרד הבריאות, ולהוכיח כי בידו הסכם עם משרד הבריאות המאשר לו לשכן קשישים הדורשים טיפול גריאטרי.

הקריטריונים ותהליך הבקשה לקוד משרד הבריאות

ההליך כולל שני שלבים:

1. בדיקת המצב הרפואי והתפקודי לקביעת ההתאמה לאשפוז סיעודי או במחלקה לתשושי נפש.
2. בדיקת המצב הכלכלי לקביעת גובה ההשתתפות של המטופל ומשפחתו.

אפשר להגיש בקשה מקוונת או להעביר טפסים ומסמכים למחלקה למחלות ממושכות בלשכת הבריאות באזור המגורים. את הטפסים והמסמכים הנדרשים יש לבדוק בהנחיות משרד הבריאות להגשת בקשה.

מחשבון השתתפות ילדים / בני זוג בבית אבות

מחשבון השתתפות במימון אשפוז סיעודי בבית אבות >
‍

ערעור על החלטת ועדת הסיווג

במצבים מסוימים, ועדת הסיווג של משרד הבריאות עלולה לשלול את הזכאות לקוד. עם זאת, במקרים הבאים ניתן יהיה להגיש ערעור על ההחלטה:

1. אם שלושה חודשים מיום קבלת ההחלטה הקשיש עדיין אינו שוכן בבית אבות, ניתן לבחון מחדש את מצבו על פי מסמכים רפואיים מעודכנים.
2. כאשר מצבו של הקשיש הורע ויש צורך לבחון מחדש את הסיווג שלו. חשוב לציין כי גם לשכת הבריאות עשויה לבקש בחינה מחדש של מצבו הגופני והתפקודי של הקשיש, במידה שהתקבל לידה מידע שמצבו הגופני והתפקודי הוטב.
3. אם בידי בני המשפחה מסמכים רפואיים מעודכנים או חוות דעת מנומקת, העשויים להשפיע על אופן הסיווג של הקשיש.
4. אם חל שינוי כלכלי אצל הקשיש או בני משפחתו.
   ‍

קבלת סיוע בתקופת טרום קוד

לקראת קבלה לבית אבות לפני אישור הקוד, כדאי לברר את סטטוס הבקשה בלשכת הבריאות ולבקש מבית האבות פירוט כתוב של תנאי התשלום בתקופת ההמתנה.

בשל כך, קיימת אפשרות לשכן את הקשיש במסגרת סיעודית בסטטוס "טרום קוד". במצב זה האשפוז נעשה בעלות מופחתת, וכך המטופל מכיר את הבית החדש שלו, והוא ובני משפחתו זוכים לסיוע המקצועי הדרוש.

לקריאה נוספת: מימון וקבלה לבתי האבות של עמל ומעבר.

מידע נוסף זמין באתר משרד הבריאות ובמדריך לקשישים ולבני גיל הזהב באתר הממשלתי.

קבוצת עמל ומעבר היא חברת סיעוד המפעילה רשת של בתי אבות סיעודיים ומרכזים גריאטריים בכל הארץ.

כדי לבחון אפשרות לשלב מטופל סיעודי באחד מבתי האבות בזמן המתנה לקוד משרד הבריאות, השאירו פרטים באתר ונחזור אליכם בהקדם.

‍

מקורות למידע שעודכן

• משרד הבריאות — בקשת סיוע במימון אשפוז סיעודי